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淋病感染症について

【淋病(りんびょう)】は、
淋菌 (Neisseria gonorrhoeae) の感染により起こる感染症です。
STD性病に認定されています。

女性は黄色いおりものや性器のかゆみや排尿時の痛み。
男性は排尿時の激しい痛みなど。

感染率は約30%で、
1984年をピークに減少しましたが、1990年代半ばから増加しています。
性器クラミジア感染症と同時感染(淋病患者中20%〜30%)している場合も多いです。

淋は「淋しい」という意味ではなく、雨の林の中で木々の葉からポタポタと雨がしたたり落ちるイメージを表現したものです。
淋菌性尿道炎は尿道の強い炎症のために、尿道内腔が狭くなり痛みと同時に尿の勢いが低下します。その時の排尿がポタポタとしか出ないので、この表現が病名として使用されています。

古代の人は淋菌性尿道炎の尿道から流れ出る膿を見て、陰茎の勃起なくして精液が漏れ出す病気(精液漏)として淋病をとらえ、gono=精液 (semen) 、rhei=流れる (flow) の意味の合成語gonorrhoeaeと命名したと言われています。

■感染源■
性行為・オーラルセックスにより感染します。
出産時に母子感染を起こし、性交や性交類似行為以外で感染することは稀であると言われています。
また、極めて稀に、大衆浴場などにおける感染もあるようで、この場合、共用している椅子などに淋菌が付着し、感染することがあります。よって、性器が椅子に密着する女性に多いと考えられています。
淋菌自体は非常に弱い菌で、患者の粘膜から離れると数時間で感染性を失います。

感染は患者粘膜からの浸出物によって起こり、1回の性交での感染率は30%と非常に高いです。

ほとんどの抗生剤が有効です。
耐性を持った菌の場合は感受性の検査を必要とすることがあります。

治療せずに放置した場合は、2〜3ヵ月で症状は無くなっても他人に感染させることがあり、注意が必要です。

■診断■
感染している女性のうち淋菌を確認できるのは60%程度。男性の感染者の場合は、陰茎からの分泌物サンプルを調べれば90%以上で診断がつきます。

淋菌は死滅し易いことなどから検体の取り扱いに注意が必要であり、採取と培養に於いては、乾燥や温度変化を避けて保存や輸送を行います。
検体採取後直ちに培養ができない場合には、必須であり、尿はそのまま室温にて迅速に検査室へ輸送します。

■治療■
男性の場合は泌尿器科・性病科、
女性の場合は産婦人科・性病科、咽頭感染の場合は耳鼻咽喉科へ。

スペクチノマイシンセフォジジム等の抗生物質の投与で治癒します。
治癒に要する期間は3日〜数週間。
抗生物質は医師に処方された分をきちんと服用しきることが大切。

途中で服薬を中止すると、再び淋菌が勢いを盛り返し、完治しないだけでなく耐性菌の出現を誘発してしまう場合もあります。ただし近年は抗生物質の乱用から高い耐性を持つ耐性菌が蔓延しつつあり、耐性菌に感染した場合は、長期にわたる可能性があります。
国や地域により、治療で多く使用される抗菌薬やその使用方法が異なるため、耐性菌の検出率も異なってくるのが現状です。

■年代別分布■
「横浜市感染症発生動向調査における淋菌感染症の男性患者の年齢分布(2000年) によれば、25-29歳が28%と多く、次いで、30-34歳が23%、20-24歳が21%の順。
女性の数が男性より極端に少数であることについては、
女性は自覚症状に乏しく受診の機会が少ないことも要因の一つと考えられる。


2002年第22週号 感染症の話-淋菌感染症/淋菌感染症(淋病)について/淋菌感染症/淋病感染症届け出基準


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posted by: DJ450 | 淋病 | 05:56 | comments(0) | trackbacks(0) |-